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Un trasplante inmediato cura a un niño burbuja detectado en la prueba del talón

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Tratado en Vall d’Hebron, Derek tiene al año un sistema inmunitario casi normal

Un trasplante inmediato cura a un niño burbuja detectado en la prueba del talón
El pequeño Derek, con una de sus madres (LV / Ana Jiménez)

 0ANA MACPHERSON, BARCELONA

02/04/2019 10:45| Actualizado a 02/04/2019 10:48

Vall d’Hebron celebró ayer por todo lo alto, y con la presencia de la consellera Alba Vergés, la curación de Derek, el primer niño burbuja (nació con una inmunodeficiencia combinada grave, sin prácticamente defensas) detectado gracias a la prueba del talón.

El responsable de inmunodeficiencias del hospital infantil de Vall d’Hebron, Pere Soler, se había empeñado hace unos años en conseguir que se incluyera en las pruebas del talón del recién nacido un marcador del funcionamiento de la glándula tímica. La antena de que hay problemas de linfocitos. Y lo consiguió. En el 2017 el anterior conseller de Salut, Antoni Comín, la incluyó.

“Entre los 135.000 niños cribados hasta ahora encontramos un caso, Derek. Y se ha podido actuar”, explica Soler.

El pequeño tiene ahora un sistema inmunitario casi normal
El pequeño tiene ahora un sistema inmunitario casi normal (LV / Ana Jiménez)

La proporción de casos es la esperada, la misma también que aparece en los países que ya hacen esta prueba, como gran parte de Estados Unidos, Israel, Noruega y pronto Alemania y Canadá. Esta inmunodeficiencia combinada grave suponía a este bebé estar en permanente riesgo vital ante bacterias, virus y hongos. Una enfermedad con una mortalidad elevadísima, entre el 50% y el 60%, que gracias a esta detección nada más nacer se reduce a menos del 5%.

El recién nacido fue detectado a las dos semanas de nacer y los inmunólogos confirmaron que efectivamente había esta gravísima inmunodeficiencia. “No todos los que dan positivo a la prueba del talón confirman la enfermedad. Hemos descubierto otros 13 casos de deficiencias inmunitarias no tan graves en las que también nos hemos podido anticipar”, aclara Pere Soler.

Catalunya incorporó por primera vez en Europa este cribado neonatal que duplica la supervivencia

En el momento que se diagnosticó, Derek y una de sus madres iniciaron su aislamiento, porque la clave era evitar cualquier tipo de infección. Sin la prueba del talón, los niños burbuja se identifican cuando una infección cursa de forma anormalmente grave y acaban en la UCI. “Cuantas más exposiciones a infecciones mal resueltas, porque su sistema inmunitario no responde, más difícil es que el trasplante funcione”, aclara Soler.

En aislamiento esperaron un donante de células madre hematopoyéticas que fabricara una nueva inmunidad. “El trasplante es de momento el único tratamiento curativo”, aclara Cristina Díaz de Heredia responsable de la unidad de trasplantes hematopoyéticos de Vall d’Hebron. Esas células se pueden obtener de la médula ósea, de sangre de cordón umbilical o de sangre periférica. Primero buscaron el donante entre los familiares sin resultado. Luego se inició la búsqueda en el Registro de Donantes de Médula Ósea (Redmo). “Enseguida tuvimos una unidad disponible de sangre de cordón umbilical que era compatible. Derek estaba en las mejores condiciones posibles así que le dimos una quimioterapia preparatoria, inmunosupresión para evitar el rechazo del injerto al huésped y con apenas tres meses pudimos infundirle esas células madre hematopoyéticas. En apenas días ya habían prendido”, resume Díaz de Heredia.

Curado

A los cuatro meses de nacer ya pudo irse a casa aunque con controles continuos y estancias en el hospital de día. La medicación inmunosupresora que impide el rechazo (y el fracaso de esa cura), acaba de ser suprimida. Por eso ya dicen que Derek está curado. “Pronto llegará el día que pueda ir a la guardería”, afirman los médicos de Vall d’Hebron.

Añadir esta prueba a las otras 23 que se hacen con la sangre del talón del recién nacido cuesta en Catalunya medio millón de euros al año, según detalló el propio exconseller Antoni Comín en una emotiva carta que leyó en Vall d’Hebron la actual consellera Alba Vergés.

FUENTE: https://www.lavanguardia.com/vida/20190402/461408975412/trasplante-inmediato-cura-nino-burbuja-prueba-talon.html

España sigue batiendo récords en trasplante de órganos

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https://www.telecinco.es/informativos/sociedad/trasplante-organos-infantil_2_2728980109.html

Marco nació con superpoderes. Con apenas un año de vida, este pequeño guerrero tuvo que enfrentarse a un trasplante de hígado. Le causó rechazo y ahora mientras espera un nuevo donante, se aferra con fuerza a la vida.

Íñigo también es un superhéroe. Con solo 6 años le trasplantaron el corazón. Son pequeños de tamaño pero con una gran fortaleza y saben explicar con la mejor de sus sonrisas lo que es pasar por esta dura experiencia.

Son supervivientes que pueden presumir de vivir en un país que sigue siendo líder en trasplantes. Solo en el primer trimestre la donación de órganos ha aumentado un 11 % y el trasplante un 10 por ciento.

FUENTE: https://www.telecinco.es/informativos/sociedad/trasplante-organos-infantil_2_2728980109.html

Enfermeros de la unidad de diálisis del Hospital Traumatológico Dr. Ney Arias Lora, animan a los pacientes durante su procedimiento

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#Repost de @cdn37 – A ritmo de la nueva canción “Con Calma” del cantante puertorriqueño Daddy Yankee, enfermeros de la unidad de diálisis del Hospital Traumatológico Dr. Ney Arias Lora, animan a los pacientes durante su procedimiento.

Cómo éstos hay cientos de personas en la República Dominicana esperando a un donante para recuperar su salud y no tener que visitar la unidad de diálisis de nuevo. ¿Qué esperas?¡Hazte donante de órganos y tejidos! –

CDN37 #CDN #RD #INCORT #Diálisis #HazteDonante #medicine #health #medicina #salud #RepúblicaDominicana #riñon #donación #trasplante #donaciondeorganos

EEUU realiza primer trasplante renal de un donante vivo con VIH

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El hospital recibió la autorización en 2016 para llevar a cabo el primer trasplante de este tipo, y había estado esperando desde entonces para encontrar pacientes compatibles.  

Cirujanos estadounidenses anunciaron el jueves haber realizado el primer trasplante renal de un donante vivo con VIH a un receptor también con VIH, un avance médico mundial.

El riñón de una mujer con VIH positivo fue transplantado a otra persona con el virus del sida, informaron médicos del hospital de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. 

Nina Martínez, de 35 años, donó uno de sus riñones a un receptor anónimo en una operación que se llevó a cabo el lunes.

Martínez inicialmente quería donar un riñón a un amigo, pero después de la muerte de éste se mantuvo como donante para una persona anónima, según el hospital Johns Hopkins.  

Hasta ahora los médicos pensaban que era demasiado peligroso dejar a una persona con VIH solo con un riñón.

La decisión de hacer un trasplante demuestra la confianza de los científicos en los medicamentos antirretrovirales actuales, que permiten a los pacientes llevar una vida normal o casi normal.  

Dorry Segev, profesor asociado de cirugía en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, estima que entre 500 y 600 personas VIH positivas podrían donar órganos cada año en Estados Unidos. 

Hasta ahora solo los órganos extraídos de personas fallecidas con VIH podían ser transplantados.  

El receptor del trasplante debe continuar tomando antirretrovirales, al igual que Martínez. «Al sacar a este receptor de la lista (de espera), todos ganan un lugar, tengan VIH o no», dijo la donante al Washington Post.

FUENTE: https://www.elheraldo.co/salud/eeuu-realiza-primer-trasplante-renal-de-un-donante-vivo-con-vih-613172

Descontaminan órganos para ser trasplantados sin virus ni bacterias

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SANTO DOMINGO, República Dominicana.- La edición de enero de la revista científica Nature Communications publicó la investigación sobre la técnica para descontaminar órganos para trasplantes con el uso de radiación ultravioleta y luz roja, pero fue recién este mes que el coordinador del grupo de científicos brasileños y canadienses involucrados, Vanderlei Bagnato, detalló las labores de unos y otros.

Los canadienses se encargaron de la parte clínica del proyecto, mientras que los brasileños se ocuparon del desarrollo de la técnica, resumió Bagnato.

“Esta técnica biofotónica es revolucionaria, porque ayuda a evitar la transmisión de enfermedades antes de los trasplantes de órganos”, declaró a la Agência Fapesp (Fundación de Apoyo a la Pesquisa Científica del Estado de Sao Paulo), que financió parte del proyecto.

Tras el éxito de lo revelado a Fapesp, Gagnato se explayó aún más en una entrevista ahora con la Agencia Efe, a la que le confirmó que “actualmente no existe la descontaminación de órganos para trasplantes”, ya que “lo que se hace es tan sólo retirar la sangre, pero los microorganismos todavía continúan vivos”.

“O se descarta el órgano o se coloca contaminado si no hay otra alternativa para evitar la muerte”, manifestó a Efe.

La alternativa para no descartarlo ni trasplantarlo contaminado

La terapia de descontaminación de órganos trasplantables se denomina biofotónica y se prevé que ampliará las opciones de órganos disponibles y reducirá las complicaciones después de la cirugía.

El procedimiento consiste, en primer lugar, en la retirada de la sangre del órgano y, a través de un tubo externo conectado con los vasos sanguíneos, substituirla por un líquido que lo mantiene vivo.

Este líquido queda expuesto a los rayos ultravioletas, que destruyen las membranas celulares de los microorganismos y su ADN. En el estudio publicado en la revista Nature Communications los investigadores incluyeron las gráficas explicativas:

“Los rayos ultravioleta son aplicados fuera del órgano para no matar sus propias células, sino únicamente los virus y las bacterias captados por el líquido”, informó Bagnato.

Como complemento, añadió, son colocadas en el líquido sustancias sensibles a la luz visible e infrarroja, que son capaces de seleccionar virus y bacterias.

Posteriormente, son aplicadas estas frecuencias de luz al órgano, que estimulan las sustancias a oxidar los microorganismos y provocar daños en virus como el de la hepatitis y el sida.

De acuerdo con el científico, el líquido es aprovechado más de una vez porque aún es muy caro, con un valor de 1,500 dólares por cada litro.

Los experimentos iniciales fueron hechos con pulmones de cerdos, después con humanos no trasplantados y finalmente fueron testados en pacientes.

Para el responsable por el proyecto en Canadá, el cirujano y académico Marcelo Cypel, los resultados fueron óptimos.

“Ya hicimos diez testes con pacientes, de los cuales en dos la presencia de virus fue eliminada y en ocho fue reducida significativamente”, evaluó Cypel, mientras que Bagnato informó ya no sobre los virus sino de la suerte de las bacterias: fueron “completamente extinguidas”, subrayó.

Cypel es un prestigioso y premiado experto canadiense desde que desarrolló un nuevo método de preservación pulmonar y reparación pulmonar del donante llamado Ex Vivo Lung Perfusion (EVLP), que se usa clínicamente en los centros hospitalarios canadienses y que ha aumentado significativamente la cantidad de pulmones trasplantables.

Con la suma del aporte de Brasil, en Canadá ya hay una patente registrada y compañías interesadas en fabricar el equipamiento de la técnica. En Brasil, la meta es probar el programa con riñones e hígados, los dos órganos más trasplantados en el país sudamericano.

Aprovechamiento de órganos enfermos

Los científicos creen que así se podrá en un futuro mejorar el aprovechamiento de los órganos, reducir sus costos y tiempo de espera y ampliar para otros trasplantes, como corazón o páncreas.

En el caso do trasplante de pulmón, al órgano que será trasplantado se le reemplaza la sangre por un “líquido de preservación”, en un procedimento conocido como “perfusión”, desarrollado en Canadá por Cybel.

“La perfusión logra reducir la carga viral y bacteriana, pero no  eliminarla. Esto obliga al paciente a ser sometido a un tratamiento con antibióticos y antivirales durante los tres meses seguientes al trasplante”, explicó el científico.

“Hoy se hace trasplante de todo, de útero, de cara. Pero es muy costoso. Un trasplante de pulmón, por ejemplo, cuesta cerca de 160 mil dólares. En Brasil, son hechos algunas decenas anualmente, ¿pero cuántas personas lo necesitan?”, cuestionó Bagnato.

Otro avance que Bagnato proyecta en el futuro es la descontaminación de órganos en personas vivas, lo que podría efectivamente generar la cura de innumerables enfermedades.

Bagnato ya famoso el año 2012

En febrero de 2012 Bagnato saltó a la fama terapéutica brasileña al revelar ese día que la terapia fotodinámica (TFD), aplicada en el tratamiento de cáncer de piel y leishmaniasis, sería usada también por los dentistas y sería capaz de reemplazar los medicamentos tradicionales usados para combatir hongos y bacterias bucales.

La técnica usa LEDs (diodos emisores de luz. Un diodo o led​​ es una fuente de luz constituida por un material semiconductor dotado de dos terminales) y tiene la ventaja de evitar la resistencia a los antibióticos, destacó entonces.

“La técnica es simple, aplicamos una sustancia o fotosensibilizador en la zona enferma y después la iluminamos con la intensidad necesaria para generar una reacción fototóxica. La sustancia reacciona con el oxígeno de la boca del paciente y acaba con el problema, con el microrganismo”, explicó entonces a la prensa brasileña.

FUENTE: https://acento.com.do/2019/salud/8664094-descontaminan-organos-trasplantados-sin-virus-bacterias/?fbclid=IwAR1NkyR2lhdVers_9kr_K0WsComFbFFjkT5avPAzvJhUGVrMdg13n6JyOxA

El Hospital Universitario Reina Sofía participa nuevamente en el Máster Alianza

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Se trata de un programa formativo sobre donación y trasplante destinado a profesionales latinoamericanos.

El especialista en Medicina Interna e Intensiva Pablo Yunes, que trabaja en el Hospital General Dr. Vinicio Calventi de Santo Domingo y forma parte del Instituto Nacional de Coordinación de Trasplantes (INCORT) de República Dominicana, llegó hace un par de meses para formarse en materia de donación y trasplante en el marco del Máster Internacional Alianza. Este programa formativo está coordinado por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) y permite que profesionales iberoamericanos reciban un intenso entrenamiento en los aspectos relativos a la donación y al trasplante de órganos y tejidos. 

Durante los dos meses de formación del programa, el especialista ha podido conocer más en profundidad el funcionamiento del proceso de la donación español. Especialmente, Pablo Yunes destaca que “es una experiencia que me va a permitir aplicar la metodología aprendida aquí, porque el modelo que existe en mi país es bastante similar”. Del Hospital Reina Sofía, el especialista ha destacado “la completa cartera de servicios que ofrece en todo el proceso de la donación y el trasplante: detección, mantenimiento, tipos de trasplantes que se realizan…es uno de los hospitales pioneros en España en este proceso. Pero además, mi experiencia ha sido muy buena porque me he sentido parte del equipo desde el principio, muy acogido e integrado”.

Al igual que ocurre en cada edición, el profesional se integra en la Coordinación de Trasplantes del hospital para conocer de cerca el proceso de donación y trasplante de órganos y participar de forma activa en el día a día de los equipos del trasplantes del centro (entrada del paciente en lista de espera, comunicación del fallecimiento a los familiares y la solicitud de sus órganos, extracción e implante, postoperatorio, seguimiento y también actividades para la promoción de la donación). 

El Máster Internacional Alianza permite que profesionales iberoamericanos reciban un intenso entrenamiento en los aspectos relativos a la donación y al trasplante de órganos y tejidos. Este programa permite seleccionar a los profesionales de entre los mejores de sus respectivos países para que puedan completar su formación en hospitales españoles.

FUENTE: https://www.lavozdecordoba.es/actualidad/2019/03/17/el-hospital-universitario-reina-sofia-participa-nuevamente-en-el-master-alianza/

Trasplante de huesos del oído impresos en 3D

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Un equipo médico surafricano anunció el trasplante de huesos pequeños del oído medio a través de la impresión 3D, intervenciones presentadas como novedades mundiales.

Este procedimiento quirúrgico «podría ser la respuesta a la pérdida auditiva, un problema del oído medio que puede ser causado por defectos de nacimiento, infecciones, traumas o enfermedades metabólicas», dijo la universidad de Pretoria en un comunicado.

«El 3D nos permite hacer cosas que nunca pensamos que podríamos hacer», dijo el profesor Mashudu Tshifularo, quien realizó tres trasplantes, utilizando este procedimiento, de los huesos del oído medio.

El último se llevó a cabo el miércoles en el Hospital Steve Biko en la capital surafricana de Pretoria. La tecnología de impresión tridimensional ha hecho que los huesos del oído medio, el más pequeño del cuerpo humano, estén compuestos por tres osículos (el martillo, el yunque y el estribo).

«Al reemplazar solo los osículos que no funcionan correctamente, el procedimiento es menos arriesgado que las prótesis conocidas hasta ahora», dijo el profesor Tshifularo. El procedimiento se puede realizar en todos los pacientes con esta afección, incluidos los recién nacidos. El oído medio es la parte del aparato auditivo entre el oído externo y el interno. Los osículos del oído medio pueden transmitir vibraciones de sonido al oído interno.

“Utilizamos titanio para este procedimiento, que es biocompatible. Utilizamos un endoscopio para hacer el reemplazo, por lo que se espera que el trasplante sea rápido, con una cicatriz mínima «.

Según el South African Hearing Institute, nuestra capacidad auditiva disminuye naturalmente a partir de los 30 o 40 años. De hecho, a los 80 años, más de la mitad de los humanos sufrirán una pérdida auditiva significativa. Si bien la pérdida de audición es una parte natural del envejecimiento, también puede ocurrir como resultado de una enfermedad o infección. También puede heredarse o ser el resultado de un daño físico en los oídos o la cabeza.

La cirugía también tiene como objetivo simplificar la reconstrucción de los osículos durante los procedimientos del oído medio, como la osiculoplastia y la estapedectomía, con el fin de aumentar la posibilidad de éxito con un traumatismo mínimo por intrusión. Además, el procedimiento del Prof. Tshifularo reduce la posibilidad de parálisis del nervio facial, que puede ocurrir si el nervio facial que pasa a través del espacio del oído medio se daña durante la cirugía tradicional.

Para el profesor Tshifularo, «innovar o perecer» son palabras para vivir cuando se trata de procedimientos clínicos, enseñanza, investigación y dispositivos médicos, y cree que los académicos tienen la responsabilidad de encontrar soluciones que beneficien a las comunidades.

FUENTE: http://imprimalia3d.com/noticias/2019/03/14/0010761/trasplante-huesos-del-do-impresos-3d

La terapia antiviral mejora las tasas de supervivencia para los receptores de trasplante renal con hepatitis B

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La terapia antiviral mejora las tasas de supervivencia para los receptores de trasplante renal con hepatitis B

MADRID, 15 Mar. (EUROPA PRESS) –    Antes del desarrollo de la terapia antiviral, los receptores de trasplantes de riñón infectados con hepatitis B (VHB) o hepatitis C (VHC) tenían resultados deficientes. En un nuevo estudio publicado en ‘Journal of Hepatology’, científicos informan de tasas de supervivencia favorables a diez años para los pacientes con VHB y/o VHC tratados con agentes antivirales y recomiendan que se ofrezca sistemáticamente un tratamiento antiviral a todos los pacie …

FUENTE: https://www.infosalus.com/farmacia/noticia-terapia-antiviral-mejora-tasas-supervivencia-receptores-trasplante-renal-hepatitis-20190315072634.html

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