El procedimiento para la infertilidad se probó en cuatro mujeres, pero ha permanecido exitoso solo en una, señala el equipo de Texas
MIÉRCOLES, 5 de octubre de 2016 (HealthDay News) — Un equipo de médicos de Dallas muestra un «optimismo cauto» respecto al éxito en lo que sería el primer trasplante uterino con donante viva en Estados Unidos.
Los médicos del Centro Médico de la Universidad de Baylor dijeron el miércoles que realizaron cuatro de los trasplantes en septiembre, pero solo uno ha resultado exitoso.
«En las tres últimas semanas desde la primera cirugía, realizamos unas pruebas de seguimiento de rutina como parte del protocolo del ensayo en las cuatro pacientes», según una declaración de la Baylor. «En tres pacientes, determinamos tras varias pruebas que los órganos trasplantados no estaban recibiendo un flujo sanguíneo viable, y los úteros fueron extirpados. Esas pacientes están bien ahora, y pronto volverán a una actividad normal».
Pero «las pruebas de seguimiento de la cuarta paciente indican actualmente un resultado muy distinto», según el comunicado de la Baylor. «Sus pruebas muestran un buen flujo sanguíneo al útero. Tampoco hay señales de rechazo ni infección en este momento. Sentimos un optimismo cauto respecto a que podría en última instancia ser la primera receptora de un trasplante de útero en EE. UU. en alcanzar el hito de la funcionalidad uterina».
Según el centro médico, las cirugías se realizaron en Dallas entre el 14 y el 22 de septiembre después de dos años de preparación y una extensiva revisión de los 16 trasplantes de útero realizados antes en todo el mundo.
El equipo de la Baylor fue asistido por cirujanos suecos cuyos trasplantes uterinos anteriores han conducido a cinco nacimientos, y que son ampliamente considerados como los expertos mundiales en este tipo de trasplante.
No se publicaron otros detalles sobre el procedimiento ni las pacientes.
Las mujeres que son candidatas para un trasplante de útero o matriz nacen sin el órgano.
Las candidatas a ese tipo de trasplante primero deben someterse a una fertilización in vitro para extraer y fertilizar sus óvulos y producir embriones que se puedan congelar hasta que los médicos estén listos para intentar un embarazo. Un útero trasplantado no es permanente porque la receptora debe tomar potentes fármacos para evitar el rechazo de órgano, y esos medicamentos conllevan riesgos de salud a largo plazo. Entonces, el útero trasplantado se extirparía tras uno o dos embarazos exitosos, reportó Associated Press.
Esta no es la primera vez que se ha intentado trasplantar un útero en Estados Unidos. El 24 de febrero, un equipo de la Clínica Cleveland realizó un trasplante uterino en una mujer a mediados de la veintena que había adoptado a tres niños porque había nacido sin útero y era incapaz de dar a luz a un hijo propio.
A diferencia de los procedimientos de Dallas con donantes vivas, el caso de Cleveland involucró a un útero donado de una mujer de 30 años que falleció de forma repentina.
Lamentablemente, el órgano trasplantado se tuvo que extirpar el 9 de marzo después de complicaciones de una infección común con hongos, que «afectaron el flujo sanguíneo al útero», según una declaración de la Clínica Cleveland.
Un obstetra y ginecólogo dijo que la gran cantidad de trasplantes uterinos que fracasan sugieren que el procedimiento sigue siendo riesgoso.
«Se trata de un procedimiento promisorio para las mujeres que nacen sin útero y que desean llevar sus propios embarazos», comentó el Dr. Anthony Vintzileos, director del departamento de obstetricia y ginecología del Hospital de la Universidad de Winthrop en Mineola, Nueva York. «Pero nos falta un largo camino por recorrer antes de que esta operación este altamente disponible y sea exitosa».
El fracaso del trasplante de útero siempre es una posibilidad, apuntaron en una declaración los médicos de la Baylor.
Los tres trasplantes que fracasaron ofrecerán una información y unas recomendaciones valiosas «para cambiar los protocolos actuales en la gestión quirúrgica y postquirúrgica de las pacientes de trasplante uterino, con una atención específica al grosor de las venas uterinas», según la declaración.
El equipo de la Baylor dijo que compartirá todo lo que aprenda sobre los trasplantes de útero con investigadores de todo el mundo.
